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昆明天伦专家:你了解子宫内膜炎吗?

来源:昆明天伦妇产医院 日期:2018-04-08 责任编辑:医护部

  子宫内膜炎是子宫内膜的炎症,炎症如果不能得到有效控制,发展至严重阶段时可影响子宫肌层,成为子宫肌炎。所以子宫肌炎是子宫内膜炎的延伸,无子宫内膜炎的单纯子宫肌炎基本上不存在。

  子宫内膜炎分哪几种类型?

  按照病程的长短,可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。

  按照感染的致病菌,可以分为结核性和非结核性两种。结核性子宫内膜炎是由于结核杆菌感染引起的,多继发于输卵管结核。非结核性子宫内膜炎较为多见,由一般病原菌感染引起,常见于月经期、流产及分娩后。

  子宫内膜炎有什么症状?

  (1)患者可有轻度发热,下腹部坠胀疼痛,多呈持续性。

  (2)白带量明显增多,可为脓性,有臭味,也可以呈血性。发生在产褥期的急性子宫内膜炎常有恶露淋漓不尽,有臭味时多为大肠杆菌和厌氧菌感染,若为溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌感染时,一般恶露量少,也没有明显臭味,但容易循淋巴扩散。

  (3)妇科检查时见宫颈口有脓性白带,宫颈举痛,子宫体有轻度压痛。实验室检查见白细胞升高,中性粒细胞增多。

  慢性者表现也基本相同,也可有月经过多、下腹痛及腰骶酸胀明显。

  慢性子宫内膜炎的主要病因是什么?

  (1)由急性子宫内膜炎转变而来。

  (2)子宫内膜虽有周期性剥脱,但其基底层并不随之剥脱,一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层,导致慢性子宫内膜炎。

  (3)由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成。

  (4)宫内节育器、分娩或流产后有少量胎盘残留及胎盘附着部的复旧不全也可导致慢性子宫内膜炎。

  (5)子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也能引起子宫内膜的慢性炎症。

  (6)绝经后的妇女,由于体内雌激素水平降低,子宫内膜与阴道内膜均变得菲薄,容易受细菌的侵袭,发生慢性炎症。

  (7)无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可以存在,病原体多来自阴道和宫颈。

  子宫内膜炎有什么危害?

  昆明天伦妇产医院专家指出,子宫内膜炎对女性的危害颇多,有生活方面的,也有生理方面的,主要如下几种:

  (1)导致性趣乏味:子宫内膜炎患者,除了阴道分泌物增多之外,还会有腰酸、腹痛等症发生,如此一来,导致女方的性趣急速下降。

  (2)扰乱生理规律:患了子宫内膜炎之后,患者会出现发烧、无力、出汗、脉搏加快、腰酸腹痛、白带增多、月经过多、痛经、盆腔疼痛等症。

  (3)危害输卵管及盆腔:急性子宫内膜炎严重之时,子宫内膜会充血、子宫体会触痛,进一步发展后,子宫肌炎、输卵管炎及盆腔炎便会冒出来。

  (4)引发不孕症。

  子宫内膜炎一般要做什么检查?

  (1)实验室检查

  可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验,可明确诊断,且供治疗用药参考。

  血象:急性子宫内膜炎时,周围血白细胞总数及中性白细胞均增多。

  (2)B超的检查

  B超进行宫内状态初步诊断,其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断是否为子宫内膜炎。

  体内扫描检查:在没有明显症状的情况下,就需要作体内扫描检查了。利用扫描器检查患者,还可同时决定治疗方式和方法。

  (3)白带检查

  可以排除是否患有阴道炎,治疗的时间和效果要根据你机体接受药物的敏感程度来定。

  (4)病理检查

  子宫内膜肿胀、苍白。镜下检查内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。值得指出的是,较多的浆细胞出现对诊断极为重要。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化,有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。内膜腺体萎缩时,表面上皮可有鳞状化生,当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁,称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意是否有绒毛、蜕膜等存在,特别是流产较久,绒毛可高度退化,甚至找不到绒毛,但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

  子宫内膜炎如何治疗?

  子宫内膜炎的西医治疗,根据药物敏感试验,选择相应的抗生素,若病情较重,应在合理的情况下联合用药:

  (1)一般疗法:急性子宫内膜炎应卧床休息,宜半卧位,以有利于炎症的局限及宫腔分泌物的引流;可做下腹部热敷,以促进炎症的吸收并止痛;要保持大便通畅,以减轻盆腔充血,并有利于毒素排泄。

  (2)清除宫腔残留物及其它异物:发生于分娩或流产后的子宫内膜炎,如疑有胎盘组织残留,应在使用抗生素的同时,立即予以清除,以最小伤害程度清出宫腔残留物为宜,尽量不要刮宫,待抗生素达到一定剂量、炎症得以控制时,方可行刮宫术,以防炎症扩散。

  (3)扩宫引流及雌激素治疗:对于慢性子宫内膜炎以及老年性子宫内膜炎,可用扩张宫颈口的方法配合治疗,以利于宫腔分泌物的引流,并祛除诱因。

  (4)如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗。

  昆明天伦妇产医院妇科专家提醒:需要特别注意的是,在子宫内膜炎治疗期间,切忌性生活,因易引起炎症进一步扩散。又因阴道分泌物增多、腹痛、腰酸、坠胀等病痛存在,女方对性兴趣下降和乏味。即使炎症被控制,刚恢复时,性生活也不宜次数过多,以免盆腔充血、抵抗力低下时再次发病。

专家提醒:如果患了病,请不要有太多的心理负担,保持良好的心情,做到早预防、早发现、早治疗,才是维护健康之根本。如有任何疑问,请点击“在线咨询”,或者直接拨打天伦医生热线电话:0871-65389555.

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